回南天如何預防風(fēng)濕疾病

回南天如何預防風(fēng)濕疾病

　　風(fēng)濕病、外周血管疾病、流感、哮喘和過(guò)敏性鼻炎都是春季高發(fā)病。春天來(lái)了，本該是氣溫回暖(南方俗稱(chēng)回南天)的季節。然而，南方的春天往往乍暖還寒，再加上連綿不斷的梅雨天，又濕又冷的天氣反而讓很多人“頂唔順”，風(fēng)濕病、外周血管疾病、流感等疾病成為高發(fā)疾病。

　　此外，南方的春天，百花盛開(kāi)，過(guò)敏性疾病的“元兇”之一——花粉過(guò)敏原使得過(guò)敏性鼻炎和哮喘發(fā)病或發(fā)作人群大增。

　　如何遠離這些“春季病”？專(zhuān)家認為，及早預防和規范治療，是最有效的方法。

　　流感病毒蔓延時(shí)人口稠密處中招率50%

　　據深圳醫科大學(xué)附屬第三醫院陳德雄介紹，每到春季，由于氣候溫濕多變，呼吸道疾病會(huì )增加，尤其是流感多會(huì )流行。今年自3月10日以來(lái)，醫院的急診兒科門(mén)診，小兒流感患者扎堆，每天都有至少幾十個(gè)流感患兒。

　　學(xué)齡兒童和老人最易中招

　　深圳醫科大學(xué)附屬第三醫院兒科副主任醫師譚小華介紹，流感潮爆發(fā)與流感的傳染途徑有關(guān)，流感主要通過(guò)飛沫傳播，咳嗽、打噴嚏都會(huì )傳播流感，口鼻的分泌物則為感染物。病毒通常經(jīng)由口腔、鼻腔或眼睛的黏膜進(jìn)入身體里。每當流感病毒蔓延時(shí)，一般人被傳染的幾率約在10~20%，若是在人口稠密處，則可能高達50%以上。任何人都有可能感染流感，而學(xué)齡兒童是最容易受感染的人群，其次是老年人。

　　譚小華介紹，根據流感發(fā)病的先后順序可以分為三個(gè)階段。第一階段通常出現食欲不振、倦怠、腰痛、肌肉酸痛、關(guān)節痛等發(fā)病前的征兆；第二階段為已經(jīng)感染上流感，出現咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛以及聲音沙啞等，都是最常見(jiàn)的癥狀，約持續3~5天左右，還會(huì )伴隨全身酸痛的癥狀；第三個(gè)階段為發(fā)病持續，發(fā)病癥狀持續兩周以上，仍出現咳嗽以及倦怠情形，如無(wú)適當治療，可能會(huì )出現嚴重并發(fā)癥，如支氣管炎、肺炎、腦炎以及心包膜炎等。另外，約有25%的學(xué)齡兒童會(huì )出現腸胃癥狀，如惡心、嘔吐及腹瀉等，嚴重時(shí)甚至會(huì )出現持續高熱不退、痙攣的現象，造成猝死意外。

　　得過(guò)一次流感仍然會(huì )中招，很多人以為得過(guò)一次流感就不會(huì )得第二次，譚小華說(shuō)，這種認識有誤，流感病毒之所以能不斷形成威脅，就是因為流感病毒會(huì )產(chǎn)生突變，即使曾經(jīng)感染過(guò)流感的人，也可能對新變異的病毒不具免疫力而再次感染。因此當病毒產(chǎn)生新的變異，而大多數人身上均無(wú)免疫力時(shí)，就會(huì )發(fā)生流感流行。

　　譚小華稱(chēng)，家長(cháng)在應對孩子流感時(shí)，要區分癥狀，如果孩子的癥狀輕微，那么可以按照一般的感冒方式進(jìn)行家庭護理，主要原則為：合宜的退熱處理、提供舒適涼爽的環(huán)境、保持心情愉快、提高水分攝?。ǘ嗪人┑?。

　　而如果在發(fā)病過(guò)程中出現比較嚴重的全身癥狀，如高熱、極度倦怠、全身肌肉酸痛、劇烈咳嗽、嚴重腹瀉或脫水等，家長(cháng)應當立即讓孩子就醫，并給予適當緩解的一般性藥物，必要時(shí)給予抗流感病毒藥物。此外，孩子若發(fā)熱超過(guò)一周或反復發(fā)作，可能已經(jīng)不是流感的自然病程，提示流感已經(jīng)產(chǎn)生并發(fā)癥，此時(shí)一定要再去醫院就診，接受檢查與治療。

　　接種流感疫苗注意禁忌

　　對于接種流感疫苗預防流感，譚小華稱(chēng)，需要考慮年齡因素，12歲以下兒童只適合接種副作用比較小的裂解病毒疫苗；8歲以下兒童第一次接種疫苗時(shí)，必須間隔至少一個(gè)月接種2次，以強化免疫增強作用。往后再接種疫苗的時(shí)候，就只需要再接種一劑了。

　　流感疫苗是一種安全的不活化疫苗，可和其他疫苗同時(shí)接種于不同的部位，并不會(huì )有效力或安全性上的問(wèn)題。不過(guò)也有少數人接種后，可能發(fā)生注射部位疼痛、紅腫、發(fā)熱、倦怠的輕微反應，但一般均于接種后一、二天內恢復，嚴重的副作用則極少發(fā)生。不過(guò)，對于已知對蛋白質(zhì)或疫苗其他成分過(guò)敏、年齡6個(gè)月以下，或過(guò)去注射流感疫苗曾發(fā)生嚴重不良反應的孩子，不宜接種。

　　四招防御天氣變化對關(guān)節疼痛的影響

　　“春天的濕冷，讓風(fēng)濕病患者最為苦惱?！鄙钲卺t科大學(xué)附屬第三醫院風(fēng)濕免疫科主任醫師張建瑜介紹，沉睡了一個(gè)冬天的風(fēng)濕病病魔通常會(huì )在春季“蘇醒”，如果之前的風(fēng)濕病沒(méi)有被很好地控制，春季將是風(fēng)濕病患者病情容易復發(fā)或加重的季節。

　　風(fēng)濕病不是老年人專(zhuān)利

　　張建瑜說(shuō)，很多人誤以為，風(fēng)濕病是老年人專(zhuān)利，其實(shí)風(fēng)濕病的患病是不分年齡的，有些風(fēng)濕病患者還不到20歲。風(fēng)濕病大多是自身免疫性疾病，大部分風(fēng)濕病患者首先表現為關(guān)節痛或病程中出現關(guān)節痛，因此，如果出現關(guān)節痛常常提示風(fēng)濕病的可能，要引起注意，避免風(fēng)濕病帶來(lái)的關(guān)節殘毀或臟器損害。

　　風(fēng)濕病的發(fā)病因素有很多，可以是感染、免疫功能紊亂、代謝異常、家族遺傳以及退行性病變等，而風(fēng)、潮濕、寒冷等環(huán)境因素作為外因或是誘發(fā)因素，常常導致風(fēng)濕病發(fā)生或加重。

　　對于風(fēng)濕病患者而言，天氣對疾病的影響十分明顯，天氣驟冷、天氣多變都會(huì )誘發(fā)風(fēng)濕病。張建瑜說(shuō)，天氣影響關(guān)節痛的機制主要是：人體受到陰冷潮濕刺激時(shí)，血管收縮，血流變慢，關(guān)節部位溫度下降最明顯，代謝過(guò)程延遲，滑膜黏液增加，給關(guān)節活動(dòng)增加了阻力；另外，風(fēng)濕病患者植物神經(jīng)系統調節能力下降，由于不能及時(shí)調節而導致關(guān)節附近血管收縮。因此，如果氣溫在短時(shí)間內驟降，將導致關(guān)節疼痛。此外，部分風(fēng)濕病患者除了關(guān)節痛加重，還可能出現乏力、肢體青斑、肌肉酸痛、畏寒低熱、咳嗽氣促、雷諾現象等。

　　可適當戴護膝為關(guān)節保暖，要防御天氣變化對關(guān)節疼痛的影響，應做到以下幾點(diǎn)：

　　1）加強體育鍛煉，提高身體的抵抗力。鍛煉時(shí)關(guān)節活動(dòng)的幅度應由小到大，不要過(guò)多而又集中地進(jìn)行大強度的跑、跳活動(dòng)，以免關(guān)節負擔過(guò)重，導致復發(fā)。

　　2）保持室內清潔。室內空氣要流通，地面要干燥，衣服、被子要勤曬，防止感冒，以減少誘發(fā)因素。

　　3）及時(shí)增減衣服，免受潮濕和寒冷的侵襲，可適當戴護膝等為關(guān)節保暖。

　　4）經(jīng)常按摩病變部位，消除腫脹、使肌肉得松弛，睡前可溫水沐足，促進(jìn)血液循環(huán)。

　　短暫發(fā)作并非等于病情惡化，風(fēng)濕病患者除了懂得應對天氣變化引起的關(guān)節病變或病情加重外，還需要及時(shí)進(jìn)行就醫，檢查關(guān)節痛原因及復查疾病是否復發(fā)或加重，并及時(shí)進(jìn)行標本兼治，方可防止風(fēng)濕病導致的惡性結局。另外，因天氣變化而引起的關(guān)節痛，風(fēng)濕病患者也無(wú)需恐慌，短暫發(fā)作并不一定表明病情惡化。

　　濕冷天氣容易誘發(fā)外周血管疾病

　　“廣東的春天跟北方的春天不一樣，特別濕冷?！鄙钲卺t學(xué)院第三附屬醫院血管外科主任醫師楊澄宇介紹，寒冷本身就很容易誘發(fā)外周血管疾病，潮濕又會(huì )讓人對痛更敏感。

　　他說(shuō)，春天容易高發(fā)的外周血管疾病主要表現為以下三種：一是間歇性跛行，即走一段路腿就疼，必須坐下來(lái)休息一陣才能行走，行走一段，腿又會(huì )疼；二是由于缺血嚴重導致的腿部不走也疼；三是爛腳。這三種癥狀，都是動(dòng)脈硬化閉塞造成。因此，動(dòng)脈粥樣硬化的預防非常重要。

　　動(dòng)脈粥樣硬化的過(guò)程是一個(gè)緩慢進(jìn)展過(guò)程，也是一個(gè)正常老化的過(guò)程，但不同的人有不同的進(jìn)程。血管就像家中的自來(lái)水管一樣，用的時(shí)間長(cháng)了，管道內壁就要結垢、生銹，逐漸導致管道受阻而無(wú)法供水，當然這個(gè)管道變化過(guò)程，與水質(zhì)有關(guān)，與管道質(zhì)量相關(guān)。

　　遠離6大危險因素

　　那么到底是哪些因素導致血管的硬化狹窄呢？

　　1)餐餐大魚(yú)大肉，血管容易堵。他說(shuō)，常在外面應酬，餐館里的菜多用“高油、高鹽、高糖”和“濃油赤醬”炮制出來(lái)，導致血管里的脂肪越來(lái)越多，動(dòng)脈粥樣硬化加速，最后將血管堵塞。

　　2)晝夜顛倒，打亂血管生物鐘。

　　他說(shuō)，熬夜時(shí)，導致體內過(guò)多地分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，讓血管收縮、血液流動(dòng)緩慢、黏稠度增加，動(dòng)脈硬化加速。長(cháng)期“黑白顛倒”的人，患心臟病的風(fēng)險會(huì )比正常人增加一倍。

　　3)一天兩包煙，血管易“中毒”?！拔鼰熓菍е聞?dòng)脈硬化加速的元兇之一，哪怕你身體再好，一天兩包煙，也肯定會(huì )給血管留毒，讓它一天天脆弱下去，動(dòng)脈硬化加速?！彼f(shuō)，熬夜時(shí)吸煙，會(huì )使血液的黏稠度比正常時(shí)升高8倍以上。

　　4)運動(dòng)少，血管垃圾多。他說(shuō)，多運動(dòng)能讓更多的毛細血管開(kāi)放，促進(jìn)血液微循環(huán)，延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展；而長(cháng)期不運動(dòng)，血管內的垃圾會(huì )逐漸累積，形成粥樣硬化斑塊這個(gè)“不定時(shí)炸彈”，還會(huì )影響到毛細血管供血，并且隨時(shí)可能被引爆。

　　5)高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸血癥加速動(dòng)脈硬化，拖累心腦血管。高血壓患者發(fā)生腦梗死的幾率是正常人的4~7倍。而高血糖不僅累及微血管，還會(huì )導致大血管發(fā)生病變，血糖高的人，腦卒中的發(fā)生率比正常人高2~3倍。

　　6)壞心情加速動(dòng)脈硬化。瑞士專(zhuān)家最近證實(shí)，精神壓力可引起血管內膜收縮，加速動(dòng)脈硬化、血管老化，而且好心情則可以減輕血管張力，延遲血管老化。

　　7招趕走動(dòng)脈硬化

　　如果已經(jīng)有了動(dòng)脈粥樣硬化怎么辦？楊澄宇建議，要注意以下幾個(gè)方面：

　　1.吃點(diǎn)血管“清道夫”。山楂、燕麥、黑木耳、金橘、茄子、紅薯、大蒜、洋蔥這八大食物最能疏通血管，并保持血管壁的彈性。醋也能軟化血管、降低血脂。

　　2.多吃含魚(yú)油多的食品。魚(yú)肉富含硫氨酸、賴(lài)氨酸、脯氨酸及牛黃氨酸，有改善血管彈性、順應性及促進(jìn)鈉鹽排泄的作用，富含不飽和脂肪酸的魚(yú)油還有保護血管內皮細胞、減少脂質(zhì)沉積及改善纖溶的功能。

　　3.富含精氨酸的食物。例如海參、泥鰍、鱔魚(yú)及芝麻、山藥、銀杏、豆腐皮、葵花籽等；膳食中缺乏葉酸及維生素B6、B12，會(huì )使血中半胱氨酸水平升高，易損傷血管內皮細胞，促進(jìn)粥樣硬化斑塊形成。

　　4.補充葉酸對降低冠心病和中風(fēng)發(fā)病率有重要作用。建議中老年人尤其是心血管病人，應多攝食富含葉酸的食物，如莧菜、菠菜、龍須菜、蘆筍、豆類(lèi)、酵母及蘋(píng)果、柑橘等。

　　5.多攝入天然抗凝與降脂食物。如大蒜、洋蔥、青蔥、茼蒿、香菇、龍須菜及草莓、菠蘿也有一定的抗凝作用。番茄、葡萄、橘子中含有少量類(lèi)似阿司匹林的水楊酸抗凝物質(zhì)。降脂食物有螺旋藻、香芹、胡蘿卜、山楂、紫菜、海帶、核桃及橄欖油、芝麻油等。

　　6.飯前運動(dòng)，讓動(dòng)脈硬化減速。國外研究顯示，每天運動(dòng)半小時(shí)，如走路、騎自行車(chē)、慢跑、游泳等，都能起到減肥消脂的作用，提高血管“年輕化”程度，防止變老。如果飯前適度運動(dòng)，保護血管的效果更好。此外，大步快走是一種不錯的心腦血管操，可以增強肌耐力并增強血管彈性。在血管有節奏地收縮、舒張時(shí)，血管的活力量可恢復。

　　7.每周兩塊巧克力。黑巧克力含有天然抗氧化劑黃酮素，能防止動(dòng)脈硬化，同時(shí)增加心肌活力、放松肌肉。

　　注意預防性治療哮喘、過(guò)敏性鼻炎

　　春季到處是花粉，很多人對花粉可能會(huì )過(guò)敏，容易誘發(fā)哮喘或過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病。

　　預防性治療更重要

　　北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任周兵教授介紹，深圳地區過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率為14.1%。哮喘和過(guò)敏性鼻炎的關(guān)聯(lián)性是肯定的。流行病學(xué)調查發(fā)現，中國兒童哮喘病人中近60%有鼻炎，5%~10%的慢性鼻竇炎伴有哮喘。在國外很多研究證明，兒童過(guò)敏性鼻炎的早期干預可以減少哮喘的發(fā)作。

　　周兵還指出，有過(guò)敏因素的鼻炎，合并哮喘的比例較高。有的人先有哮喘，有的人先有鼻炎。如果沒(méi)有很好地治療過(guò)敏性鼻炎，發(fā)展成哮喘的危險性較高，尤其是孩子。因此，預防要提前，要防止有鼻炎的孩子日后發(fā)生哮喘。

　　中國工程院院士、著(zhù)名呼吸科專(zhuān)家鐘南山認為，首先要注意治療，如果有過(guò)兩三次接觸到這些花粉就哮喘發(fā)作的經(jīng)歷，就應該常備一些可以臨時(shí)控制的藥物。比如，最常用的支氣管舒張劑。但是，這種止喘藥不能使用太頻繁，頻繁使用容易造成心率失常而死亡；其次，就是預防性的治療，即預防性地用藥。

　　脫敏治療不是主流

　　得了過(guò)敏性疾病，是不是都要做脫敏治療呢？上海市第一人民醫院兒內科主任醫師洪建國教授說(shuō)，到目前為止，脫敏治療不是哮喘的主流治療方法，但是，脫敏治療的確是目前唯一可能改變病程的方法。目前我們國內主要的脫敏是螨。如果哮喘明確就是螨引起的，哮喘要用很大的藥物劑量才能控制，而且生活中又無(wú)法回避螨，這種情況可以去做脫敏。但目前脫敏治療主要針對螨蟲(chóng)過(guò)敏，非螨過(guò)敏國內并無(wú)相關(guān)治療藥物。如果既是螨過(guò)敏，又是霉菌過(guò)敏，單純的脫敏治療，成功率也會(huì )很低。

　　此外，洪建國還指出，兒童的免疫系統在7周歲前都是不成熟的，60%的兒童哮喘到成人時(shí)可好轉。而且，脫敏治療需要耗費大量金錢(qián)和時(shí)間，治療時(shí)長(cháng)至少要兩三年，從全世界來(lái)說(shuō)有效率不到70%，因此，兒童脫敏治療不必過(guò)早進(jìn)行。

　　上述疾病的起因幾本都和潮濕有關(guān)，長(cháng)時(shí)間的潮濕溫暖的環(huán)境會(huì )滋生細菌、真菌、病毒，并且會(huì )附著(zhù)在空氣中的水汽中，被人體吸入便成了致病的因素。要徹底杜絕這類(lèi)情況的發(fā)生，必須要在家中配備一臺一定功率的除濕機，保持家中空氣的干燥。